社会保障審議会医療保険部会が医療費の自己負担額に上限を設ける「高額療養費制度」の見直しを提案しています。
収入が多い方の負担を増やし、収入が少ない方の負担を減らすということですが、実際どれくらいの負担増減になるのか計算してみました。
現在は、７０歳未満の方については、所得に応じ３つに区分されていて、自己負担限度額は以下のとおりになっています。
上位所得者（年収７７０万円以上）
１５０，０００円＋（医療費－５００，０００円）×１％
一般所得者（年収７７０万円未満）
８０，１００円＋（医療費－２６７，０００円）×１％
低所得者（住民税非課税者）
３５，４００円
これを所得に応じてさらに細かく区分し、
年収１，１６０万円以上 ↑
２５２，６００円＋（医療費－８４２，０００円）×１％
年収７７０万円～１，１６０万円 ↑
１６７，４００円＋（医療費－５５８，０００円）×１％
年収５７０万円～７７０万円 ↑
１２２，４００円＋（医療費－４０８，０００円）×１％
年収３７０万円～５７０万円 →
８０，１００円＋（医療費－２６７，０００円）×１％
年収３７０万円以下 ↓
５７，６００円
低所得者（住民税非課税者） →
３５，４００円
という案です。
例えば、医療費が月に１００万円かかったとすると、
年収７７０万～１，１６０万の方の自己負担限度額は、
現在は、
１５０，０００円＋（１，０００，０００円－５００，０００円）×１％で
１５５，５００円ですが、
変更後は、
１６７，４００円＋（１，０００，０００円－５５８，０００円）×１％
１７１，８２０円となり、
自己負担は、１６，３２０円増えることになります。
年収が３７０万円未満の方は、ひと月に医療費が１００万円かかった場合、
８７，４３０円－５７，６００円≒約３万円くらいの負担減となります。
ざっと計算する場合は、算式の後半部分の（医療費－●●円）×１％の前に書いてある金額で比較されるといいと思います。
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